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01. Erkundung von Lamotrigin-Indikationen und Off-label-Anwendungen

Veröffentlicht am 1. Februar 2024 Ablaufdatum der Zertifizierung: 1. Februar 2027 DOI: 10.64239/PI-DE-VL7601

Scott R. Beach, M.D.

Associate Professor of Psychiatry - Harvard Medical School

Kernpunkte

  • Die primäre psychiatrische Indikation von Lamotrigin ist die Erhaltungstherapie der bipolaren Störung.
  • Es ist nicht wirksam bei akuten manischen oder depressiven Episoden.
  • Lamotrigin wird off-label bei bipolarer Depression und zur Stimmungsstabilisierung bei Persönlichkeitsstörungen eingesetzt.

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Folien und Transkript

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Hallo zusammen. Wir werden heute über Lamotrigin sprechen, von den aktuellen Indikationen bis zu den kardialen Nebenwirkungen. Ich heiße Scott Beach. Ich bin Associate Professor für Psychiatrie an der Harvard Medical School und Oberarzt in der psychiatrischen Konsultations- und Akutversorgung am Massachusetts General Hospital.

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Lassen Sie uns zunächst ein wenig über einige der Indikationen für Lamotrigin sprechen.
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Es ist also von der FDA aus neurologischer Sicht für Krampfanfälle zugelassen. Und in der Psychiatrie ist es von der FDA für die Erhaltungstherapie bei bipolarer Störung zugelassen. Es ist wichtig, daran zu denken, dass es nicht für akute Episoden zugelassen ist.
Referenzen:
  • GlaxoSmithKline, Inc. (2015, March 24). Lamictal (Lamotrigine) Prescribing Information. Retrieved November 2, 2023, from https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2015/020241s045s051lbl.pdf

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Es wird als besonders gut für Patienten mit bipolarer Störung Typ II empfunden, die hauptsächlich depressive Episoden haben. Es gibt keinen Hinweis auf eine Manie.
Referenzen:
  • GlaxoSmithKline, Inc. (2015, March 24). Lamictal (Lamotrigine) Prescribing Information. Retrieved November 2, 2023, from https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2015/020241s045s051lbl.pdf
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Neben den FDA-Indikationen gibt es auch Off-label-Anwendungen in der Psychiatrie. Es wird zur Stimmungsstabilisierung bei Persönlichkeitsstörungen eingesetzt, insbesondere bei der Borderline-Persönlichkeitsstörung. Dies ist eine ziemlich verbreitete Praxis, obwohl unklar ist, ob es genügend Beweise gibt, um sie zu diesem Zeitpunkt zu empfehlen.
Referenzen:
  • GlaxoSmithKline, Inc. (2015, March 24). Lamictal (Lamotrigine) Prescribing Information. Retrieved November 2, 2023, from https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2015/020241s045s051lbl.pdf

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Abschließend sei noch angemerkt, dass die Kombination von Lithium und Lamotrigin als besonders wirksame Option für die Erhaltungstherapie von Patienten mit bipolarer Störung angesehen wird und eine sehr beliebte Option ist.
Referenzen:
  • GlaxoSmithKline, Inc. (2015, March 24). Lamictal (Lamotrigine) Prescribing Information. Retrieved November 2, 2023, from https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2015/020241s045s051lbl.pdf
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Einige wichtige Punkte aus diesem Abschnitt sind also zu beachten: Die Hauptindikation von Lamotrigin in der Psychiatrie ist die Erhaltungstherapie der bipolaren Störung.Bei Manie ist es nicht wirksam.

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Es wird auch Off label zur Stimmungsstabilisierung bei Persönlichkeitsstörungen eingesetzt.
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Lernziele:
Nach Abschluss dieser Aktivität ist der Teilnehmer in der Lage:

  • Den Wirkmechanismus und die klinischen Indikationen von Lamotrigin verstehen.
  • Titrationstechniken für die optimale Verabreichung von Lamotrigin anwenden.
  • Evidenzbasierte Überwachungs- und Managementstrategien einsetzen, um die Sicherheit von Patienten mit kardialen Risikofaktoren bei der Verschreibung von Lamotrigin zu gewährleisten.

Ursprüngliches Veröffentlichungsdatum: 1. Februar 2024
Datum der Überprüfung und Neuveröffentlichung: 1. März 2024
Ablaufdatum: 1. Februar 2027

Experte: Scott Beach, M.D.
Medizinischer Redakteur: Paz Badía, M.D.

Offenlegung relevanter finanzieller Beziehungen:

Keiner der Referenten, Planer und Gutachter dieser Bildungsaktivität hat für die letzten 24 Monate relevante finanzielle Beziehungen zu nicht teilnahmeberechtigten Unternehmen offenzulegen, deren Hauptgeschäft in der Herstellung, Vermarktung, dem Verkauf, Weiterverkauf oder Vertrieb von Gesundheitsprodukten besteht, die von oder an Patienten verwendet werden.

Kontaktinformationen: Bei Fragen zum Inhalt oder zum Zugang zu dieser Aktivität kontaktieren Sie uns unter support@psychopharmacologyinstitute.com

Anleitung für Teilnahme und Credit:
Die Teilnehmer müssen die Aktivität online innerhalb des oben angegebenen Gültigkeitszeitraums des Credits abschließen.

Befolgen Sie diese Schritte, um CME-Credit zu erhalten:

  1. Sehen Sie sich die erforderlichen Bildungsinhalte auf dieser Kursseite an.
  2. Füllen Sie die Evaluation nach der Aktivität aus, um das für die fortlaufende Akkreditierung und die Entwicklung künftiger Aktivitäten erforderliche Feedback zu geben. HINWEIS: Das Ausfüllen der Evaluation nach dem Quiz ist Voraussetzung für den Erhalt des erworbenen Credits.
  3. Laden Sie Ihr Zertifikat herunter.

Bitte beachten Sie, dass die Abschlussdaten der CME- und SA-CME-Zertifikate in UTC erfasst werden. Je nach Ihrer lokalen Zeitzone können spät am Tag abgeschlossene Aktivitäten auf Ihrem Zertifikat mit dem Datum des Folgetages erscheinen.

Accreditation Statement:
This activity has been planned and implemented in accordance with the accreditation requirements and policies of the Accreditation Council for Continuing Medical Education through the joint providership of Medical Academy LLC and the Psychopharmacology Institute. Medical Academy is accredited by the ACCME to provide continuing medical education for physicians.

Akkreditierungserklärung (Referenzübersetzung): Diese Aktivität wurde in Übereinstimmung mit den Akkreditierungsanforderungen und -richtlinien des Accreditation Council for Continuing Medical Education im Rahmen der gemeinsamen Trägerschaft von Medical Academy LLC und dem Psychopharmacology Institute geplant und durchgeführt. Medical Academy ist vom ACCME akkreditiert, ärztliche Fortbildung anzubieten.

Credit Designation Statement:
Medical Academy designates this enduring activity for a maximum of 0.5 AMA PRA Category 1 credit(s)™. Physicians should claim only the credit commensurate with the extent of their participation in the activity.

Erklärung zur Credit-Vergabe (Referenzübersetzung): Medical Academy weist dieser dauerhaften Aktivität maximal 0.5 AMA PRA Category 1 credit(s)™ zu. Ärzte sollten nur den Credit geltend machen, der dem Umfang ihrer Teilnahme an der Aktivität entspricht.

Offenlegung zum Einsatz künstlicher Intelligenz (KI):
Bei der Entwicklung dieser Aktivität können in begrenzten Phasen Werkzeuge der künstlichen Intelligenz (KI) eingesetzt worden sein (z. B. Entwurf oder sprachliche Überarbeitung). Das konkrete Werkzeug, die Version und das Nutzungsdatum sind intern dokumentiert.
KI bestimmt keine klinischen Empfehlungen. Alle Inhalte werden von den genannten Referenten und medizinischen Redakteuren geprüft, verifiziert und freigegeben und spiegeln ein unabhängiges menschliches klinisches Urteil wider, im Einklang mit den ACCME Standards for Integrity and Independence in Accredited Continuing Education.

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