Behandlung von postpartalen Depressionen: nicht-pharmakologische Strategien

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In Marys Fall beschlossen wir, mit einem Antidepressivum zu beginnen, aber manchmal kann eine postpartale Depression auch mit nicht-pharmakologischen Strategien behandelt werden.

References:

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Das gilt für leichte bis mittelschwere Fälle, in denen eine Psychotherapie allein eingesetzt werden kann. Für die Behandlung von postpartalen Depressionen gibt es eine hervorragende Evidenzbasis sowohl für die kognitive Verhaltenstherapie als auch für die interpersonelle Therapie. Bei der postpartalen OCD ist der Goldstandard für die Behandlung ebenso wie bei der OCD außerhalb des Wochenbetts die KVT mit ERV. Andere nicht-pharmakologische Behandlungen können ebenfalls hilfreich sein. Es gibt einige, wenn auch nicht sehr aussagekräftige Belege für körperliche Betätigung, für verbesserten Schlaf und für die Therapie mit hellem Licht. Für andere komplementäre und alternative Ansätze gibt es bisher nur wenige Belege, und in diesem Bereich ist weitere Forschung erforderlich.

References:

Moore Simas, T. A., Whelan, A., & Byatt, N. (2023). Postpartum Depression—New Screening Recommendations and Treatments. JAMA, 330(23), 2295–2296. https://doi.org/10.1001/jama.2023.21311

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Aber denken Sie daran, dass es bei mittelschweren bis schweren Fällen wirklich wichtig ist, auf eine Pharmakotherapie zurückzugreifen. Und in vielen Fällen, in denen eine Psychotherapie bei leichten bis mittelschweren Symptomen helfen kann, wird sie nicht helfen, wenn die Menschen keinen Zugang zu einer qualitativ hochwertigen Psychotherapie haben. In diesem Land gibt es enorme Unterschiede, was den Zugang zu Psychotherapie angeht, und enorme Unterschiede bei der Kostenübernahme durch die Krankenkassen. Für einen Patienten, der keine schweren Symptome hat, aber keinen Zugang zu einer qualitativ hochwertigen Psychotherapie, der keine wesentliche soziale Unterstützung hat und nicht in der Lage ist, andere nicht-pharmakologische Behandlungen in Anspruch zu nehmen, kann es also klug sein, eher auf eine Pharmakotherapie zurückzugreifen als bei jemandem, der all diese Voraussetzungen erfüllt.

References:

Moore Simas, T. A., Whelan, A., & Byatt, N. (2023). Postpartum Depression—New Screening Recommendations and Treatments. JAMA, 330(23), 2295–2296. https://doi.org/10.1001/jama.2023.21311